赛维应用于婴儿先心病肺保护

先心病患儿常因肺炎、心力衰竭经内科治疗效果不佳而需急诊手术。由于术前心肺功能不全，术后易发生肺水肿、肺出血、呼吸机肺损伤、呼吸机相关性肺炎等而进一步加重呼吸功能不全。有效预防和控制肺部并发症尤为重要。盐酸溴己新是常用化痰药，还具有抗炎、抗氧化作用。

随着对婴幼儿先心病术中体外循环技术和手术水平的不断完善和提高，术后循环系统并发症的发生率逐渐降低，而术后肺功能异常对预后的影响越发突出。左向右分流伴重度肺高压的先心病患儿由于肺血流量增加，肺血管病理性改变、肺动脉压力增高，气道阻力增高、肺顺应性下降、术后机械通气时易呼吸机肺损伤。且术后易并发肺炎，影响肺通气和弥散功能，导致呼吸功能不全，而因术前反复感染，多种抗生素应用导致致病菌多重耐药，故有效预防和控制肺炎可帮助其早日脱离呼吸机。

盐酸溴己新是一种气道黏液溶解剂，具有溶解黏液，清净气管作用。盐酸溴己新具有以下功能:(1)能分解痰液中的黏多糖纤维，稀化痰液。抑制杯状细胞和黏液腺体合成糖蛋白，使痰液中酸性糖蛋白线状网溶解低分子化，降低痰黏度，有利于痰液排出。(2)增强气道纤毛运动，活化纤毛运输系统，廓清呼吸道。(3)增加抗菌药物在肺部的分布浓度，增加抗菌药物的抗菌作用。能更好防治先心病术后感染。(4)可提高免疫球蛋白和溶菌酶在支气管分泌液中浓度，加强免疫能力，促进先心病术后尽早康复。另外盐酸溴己新在体内代谢为氨

溴索和奥凡克斯，氨溴索可增加肺表面活性物质合成和分泌，对肺有保护作用。具有促进黏液和浆液分泌，促进黏痰溶解的作用，可显著降低痰黏度，降低痰液与纤毛的黏着力，增加痰液排出，改善通气功能和呼吸困难状况，有利于尽早撤机。体外循环诱发全身炎症反应，释放大量炎症细胞，氨溴索具有抑制炎性介质释放(如干扰素、组织胺、IL-2、IL-4、IL-13、白三烯等)，抗炎性反应作用明显。先心病术后，机体由于肺缺血再灌注、中性粒细胞活化、以及氧治疗等，出现严重的氧化应激，产生大量的氧自由基，这些氧自由基是造成肺损伤的原因之一。盐酸氨溴索有抗氧化作用。奥凡克斯具有支气管解痉作用，起到平喘作用，增加抗生素在气道中的药物浓度，提高抗生素效率

研究表明对室间隔缺损并肺动脉高压患儿术后使用盐酸溴己新注射液，结果治疗组术后呼吸机辅助通气时间和ICU监护时间显著缩短，肺部感染和肺不张发生率明显减少。证实盐酸溴己新注射液对室间隔缺损并肺动脉高压患儿术后的肺功能有保护作用。

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