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赛维

随着近些年来环境不断的恶化,呼吸系统疾病已经成为现代人类健康主要杀手。呼吸系统疾病是一种常见病、多发病,主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔,病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响,重者呼吸困难、缺氧,甚至呼吸衰竭而致死。在城市的死亡率占第3位,而在农村则占首位。更应重视的是由于大气污染、吸烟、人口老龄化及其他因素,使国内外的慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺,包括慢性支气管炎、肺气肿、肺心病)、支气管哮喘、肺癌、肺部弥散性间质纤维化,以及肺部感染等疾病的发病率、死亡率有增无减。

痰是呼吸系统的炎症产物,可刺激呼吸道粘膜引起咳嗽,并可加重感染。因此,痰多时应用祛痰药加以消除。

祛痰药主要有3类,即恶心性祛痰药、刺激性祛痰药和粘痰溶解药。

恶心性祛痰药的药物主要有氯化铵,这类药物在服用后可刺激胃黏膜的迷走神经末梢引起轻度恶心,并反射性引起支气管腺体分泌增加,使痰液变稀而易于咳出。氯化铵还具有利尿及酸化体液、尿液的作用,可促使碱性药物排泄。该药常与其他止咳祛痰药制成复方制剂应用。

第二类是刺激性祛痰药,如愈创甘油醚等。这类药在口服后会刺激胃粘膜,反射性引起支气管分泌增加,降低痰的粘稠度而产生祛痰作用,适用于慢性支气管炎。本品大剂量时可以松弛支气管平滑肌,故可治疗慢性支气管炎的多痰咳嗽。该药多与其他镇咳和平喘药物组成复方制剂联合使用。

第三类是粘痰溶解药,如必嗽平等。该药可直接作用于支气管腺体,促进粘稠液分解细胞的溶酶体释放,使痰中的粘纤维分化裂解,痰液粘稠度降低,易于咳出。该药还可刺激胃粘膜,反射性地引起呼吸道腺体分泌物增加,使痰液稀释而达祛痰目的,主要用于慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张患者。脓性痰者还需加用抗菌药物。

盐酸溴已新葡萄糖注射液(赛维)为粘痰溶解药,能促使呼吸道表面活性物质的形成,调节浆液性与粘液性物质的分泌,增加中性粘多糖分泌,减少酸性粘多糖合成,并促进代谢,使呼吸道粘膜形成,调节浆液性与粘液性物质的分泌,增加中性粘多糖分泌,减少酸性粘多糖合成,并促进代谢,使呼吸道粘液理化趋于正常,利于排出。实验证实,用药后可使痰粘度下降50%。还可改善纤毛运动,增强呼吸道的消除作用。

盐酸溴已新葡萄糖注射液(赛维)进入人体内广泛地分布于全身各组织,静滴10-20分后,血液浓度达到峰值,起效迅速;血药浓度的半衰期大约为1.5-2小时,这也是说明书中标注每天2~3次分开使用的原因,这样可使赛维持续起效,达到较好的治疗效果。赛维约85%到90%的代谢产物由尿排出,只有少量的溴己新以不变的形式由尿排出,整体安全性良好。



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